Vilken terapiform passar bäst för ditt problem? En guide till rätt metod

Att välja rätt terapi kan kännas överväldigande. Vilken metod fungerar bäst för ångest? Vad hjälper egentligen vid trauma? Och spelar det någon roll om man väljer KBT eller psykodynamisk terapi? Svaret är att olika terapiformer är olika effektiva beroende på vad du vill ha hjälp med. Här går vi igenom vilken metod som har bäst stöd vid olika problemområden, baserat på forskning.

De två största terapimetoderna: KBT och PDT

De flesta terapiformer bygger på antingen kognitiv beteendeterapi (KBT) eller psykodynamisk terapi (PDT).

KBT (kognitiv beteendeterapi)

Fokuserar på tankemönster och beteenden. KBT har starkt forskningsstöd och är förstahandsvalet vid ångest, depression, tvångssyndrom och stressrelaterade besvär.

Tredje vågens KBT inkluderar metoder som ACT (acceptance and commitment therapy), DBT (dialektisk beteendeterapi), mindfulnessbaserad terapi (MBCT) och schematerapi (SFT). Dessa används vid emotionell instabilitet, långvariga mönster och relationsproblem.

PDT (psykodynamisk terapi)

Fokuserar på relationer, känslomönster och omedvetna processer. PDT är mer insiktsbaserad och används ofta vid långvariga emotionella svårigheter.

ISTDP (Intensive Short-Term Dynamic Psychotherapy) är en mer intensiv form av PDT som används vid känslomässig blockering och svåra relationsmönster.

Utöver dessa finns specialiserade terapiformer, exempelvis EMDR för trauma och EFT för relationsproblem.

Vilken terapi passar bäst för vad?

1. Trauma och PTSD

• Bäst evidens: EMDR och traumafokuserad KBT

• Alternativ: ISTDP vid komplexa trauman

Förklaring: EMDR är en specialiserad traumametod som hjälper hjärnan att bearbeta svåra minnen. KBT används också, särskilt vid PTSD.

2. Depression

• Bäst evidens: KBT

• Alternativ: PDT vid långvariga, återkommande depressioner

Förklaring: KBT är förstahandsvalet och fokuserar på att förändra negativa tankemönster. PDT kan vara ett alternativ för personer som vill utforska emotionella mönster kopplade till depressionen.

3. Ångestsyndrom (GAD, paniksyndrom, social ångest)

• Bäst evidens: KBT

• Alternativ: ACT och Metakognitiv terapi (MCT) vid GAD

Förklaring: KBT, särskilt exponeringsterapi, är den mest effektiva metoden för att hantera ångest. ACT och MCT används vid generaliserad ångest.

4. Specifika fobier (t.ex. spindlar, flygrädsla, sprutor)

• Bäst evidens: KBT med exponering

Förklaring: Fobier behandlas mest effektivt med exponeringsterapi inom KBT. Andra terapiformer har inte visat samma snabba och hållbara resultat.

5. Tvångssyndrom (OCD)

• Bäst evidens: KBT

• Alternativ: Kombinerat med SSRI vid svåra fall

Förklaring: KBT med exponering och responsprevention (ERP) är standardbehandlingen för OCD. Läkemedel kan ibland förstärka effekten.

6. Hälsoångest (hypokondri)

• Bäst evidens: KBT

• Alternativ: MCT

  
  

Förklaring: KBT hjälper till att bryta negativa tankemönster och minska tvångsmässiga kontroller av kroppen.

7. ADHD och koncentrationssvårigheter

• Bäst evidens: KBT

Förklaring: KBT hjälper vid impulsivitet, strukturering och självreglering.

8. Ätstörningar

• Bäst evidens: KBT och familjebaserad terapi (FBT) vid anorexi

• Alternativ: PDT vid långvariga ätstörningar

Förklaring: KBT är effektivt vid bulimi och hetsätningsstörning. FBT är förstahandsval vid anorexi, särskilt hos unga.

9. Emotionell instabilitet och borderline (EIPS/BPD)

• Bäst evidens: Schemafokuserad terapi (SFT) och DBT (Dialektisk beteendeterapi)

Förklaring: Schemafokuserad terapi (SFT) har visat sig vara den mest effektiva metoden vid emotionell instabilitet och borderline-problematik, eftersom den fokuserar på att förändra djupt rotade mönster. DBT är också starkt evidensbaserad, särskilt vid självskadebeteenden.

10. Relationsproblem och anknytningsmönster

• Bäst evidens: EFT (Emotionellt fokuserad terapi) för par

• Alternativ: PDT och ISTDP vid upprepade relationsmönster

Förklaring: EFT är den mest effektiva metoden för parterapi. För individuella relationsproblem kan PDT eller ISTDP vara hjälpsamma.

11. Stress och utmattning

• Bäst evidens: KBT

• Alternativ: ACT och mindfulnessbaserad terapi (MBCT)

Förklaring: KBT ger konkreta verktyg för att hantera stress. ACT och MBCT fokuserar på acceptans och medveten närvaro.

12. Självkritik och låg självkänsla

• Bäst evidens: KBT

• Alternativ: Compassionfokuserad terapi (CFT) och schematerapi (SFT)

Förklaring: KBT hjälper till att bryta självkritiska tankemönster. CFT och SFT är bra vid djupgående självvärdesproblem.